
Леся Чёрная
Врачи-сосудистые хирурги Медицинского центра флебологии и эстетической медицины «Флебос» приняли участие в качестве докладчиков на тему «Менеджмент пациентов с рецидивами варикозной болезни»
Минифлебэктомия – методика удаления сегментов варикозно расширенных вен под местной анестезией из-за небольших проколов. Минифлебэктомия не нуждается в общей анестезии, выполняется в амбулаторных условиях.
Ограничения физической активности, гормональные изменения, избыточный вес уменьшают работу мышц ног. Варикоз развивается почти незаметно. По статистике, в развитых странах варикозная болезнь наблюдается примерно у 35% у женщин, 10-20% у мужчин.
Необходимо обратиться к врачу-флеболога, если вы наблюдаете:
Як класифікують варикоз: система CEAP
С – клинические проявления, выявляемые при физикальном обследовании;
Е – этиология заболевания:
Р – патофизиологический компонент заболевания, где:
А – анатомические изменения (на основании дуплексного ультразвукового обследования), где:
отсутствуют визуальные признаки венозной патологии, (С0s – наличие симптомов, характерных для венозной недостаточности, таких как: жалобы на отеки, тяжесть, дискомфорт; возможны ночные судороги, боль, другие проявления болезни)
при осмотре можно увидеть телеангиэктазии или ретикулярные вены. На этой стадии закрытие лазером варикозной вены является первым этапом для устранения сосудистой сетки; дополнительно выполняется КЛАКС.
наблюдаются имеющиеся варикозно-расширенные вены; выполняется ЭВЛК или РЧА, другая малоинвазивная методика в комбинации с минифлебэктомией, позволяющей предупредить прогрессирование варикозной болезни до более тяжелых форм.
в этой стадии кроме варикозных вен, имеющийся отек ног; после выполнения ЭВЛК или РЧА, другой малоинвазивной методики в комбинации с минифлебэктомией уже на следующий день ноги перестают набухать.
это тяжелая форма варикозной болезни нижних конечностей, при которой имеются значительные трофические изменения без трофической язвы; выполняется ЭВЛК или РЧА, другая малоинвазивная методика в комбинации с минифлебэктомией во избежание развития осложнений.
изменения кожи с зажившей трофической язвой; язва зажила благодаря выполнению ЭВЛК или РЧА, другой малоинвазивной методики в комбинации с минифлебэктомией.
изменения кожи с активной трофической язвой; выполняется ЭВЛК или РЧА, другая малоинвазивная методика в комбинации с минифлебэктомией, которые разрешается проводить даже при открытых трофических язвах.
Варикозная болезнь возникает по фактору наследственности, возраста, гормональных изменений, беременности, избыточного веса, малоподвижного образа жизни. Признаками для обращения к врачу-флеболога могут быть видимые вены, боли, отеки, судороги, потемнение кожи или язвы на ногах. Ультразвуковое дуплексное сканирование поможет установить характер поражения венозной системы, необходимость коррекции патологического кровотока в поверхностной венозной системе.
Очень часто даже при наличии варикозных узлов могут отсутствовать жалобы на боль, отеки и трофические изменения кожи. Но осложнения и значительные жалобы могут возникать очень быстро и неожиданно. Поэтому желательно устранять варикозные вены нижних конечностей операцией ЭВЛК на начальных стадиях. Лазерное удаление вен нижних конечностей позволяет не допустить осложнений: тромбоз и образование открытых трофических язв.
Варикозная болезнь не стоит на месте. С течением времени ослабляется тонус сосудов, снижается эффективность венозных клапанов. Необходимо своевременно обратиться на консультацию к врачу-флеболога, сосудистому хирургу, чтобы своевременно диагностировать болезнь. Откладывание лечения варикозной болезни провоцирует осложнение, развитие трофических язв, венозной недостаточности, потемнение кожи или язвы на ногах. Чем раньше вы получите консультацию флеболога, тем эффективнее будет лечение варикоза без осложнений.
Минифлебэктомия чаще выполняется в сочетании с облитерацией варикозных вен нижних конечностей. За исключением телеангиэктазий и проксимальной части большой и малой подкожной вены, большинство других подкожных вен нижних конечностей доступны для удаления методом минифлебэктомии. Совершенствование этой малоинвазивной методики делает возможным выполнение вмешательств на варикозных венах даже у пожилых пациентов.
С помощью минифлебэктомии удается достаточно полно и качественно удалить варикозные вены разной локализации.
Переваги методики:
Пациенты с бессимптомным течением заболевания вен могут обратиться для устранения варикозных вен нижних конечностей в связи с косметическим эффектом, семейным анамнезом варикозной болезни или для профилактики возможных осложнений венозной патологии. На основе первичного обследования, выявляются пациенты для проведения минифлебэктомии либо изолированно, либо в комплексе проведения малоинвазивных методик по устранению рефлюкса сосудов: ЭВЛК, РЧА, УЗ-управляемая склеротерапия.
Переваги методики:
Проведение минифлебэктомии может стать окончательным решением для удаления варикозных вен.
Первичное обращение к врачу в связи с имеющимися варикозными венами нижних конечностей позволяет врачу-флебологу, сосудистому хирургу выявить после обследования пациентов с наличием рефлюкса и определить, какие именно сосуды подлежат устранению. Таким образом, подготовка к операции и проведение самой операции включает:
Проведение консультации флеболога, сосудистого хирурга с диагностикой – ультразвуковым дуплексным сканированием (УЗДС)
Сбор анамнеза и постановка диагноза с обнаружением варикозно расширенных притоков, ретикулярных варикозных вен и питающих телеангиэктазии вен
Если по данным УЗИС большая или малая подкожные вены несостоятельны, сначала устраняется недостаточность подкожных вен – проводится ЭВЛК, РЧА или УЗ-управляемая склеротерапия, после чего выполняется минифлебэктомия – удаление сегментов варикозно расширенных вен через небольшой прокол под местной анестезией.
На следующий день проходит необходимый осмотр, снимается повязка и выполняется УЗ-контроль закрытых вен
В течение месяца после минифлебэктомии рекомендуется медицинский компрессионный трикотаж для обеспечения адекватной градуированной компрессии.
Необходимый осмотр с УЗИ контролем происходит на следующий день и повторно через 30 дней.
Прежде чем выполнять минифлебэктомию, хирург должен убедиться в проходимости глубоких вен, а также определить отсутствие противопоказаний.
Противопоказания к проведению минифлебэктомии
Минифлебэктомия выполняется, как правило, в сочетании с термической методикой удаления варикозно расширенных вен: эндовенозной лазерной коагуляцией, радиочастотной абляцией. Стоимость формируется по оценке категории сложности выполнения операции. Во время первичной консультации с диагностикой врач определяет категорию сложности и окончательную стоимость предстоящей операции. В стоимость включен компрессионный медицинский трикотаж ІІ компрессии.
За время своего существования наш центр выработал свои принципы работы — высокий профессионализм, индивидуальный подход к клиентам, многоуровневая диагностика и высококачественное лечение варикоза, ответственность за конечный результат.
Врачи-сосудистые хирурги Медицинского центра флебологии и эстетической медицины «Флебос» приняли участие в качестве докладчиков на тему «Менеджмент пациентов с рецидивами варикозной болезни»
Современная клиника с красивым дизайном, чисто и комфортно. Очень приятный персонал. Врач Гончаров В. Л. — профессионал своего дела, всё подробно объяснил, УЗИ проведено хорошо, без какого-либо дискомфорта.
Спасибо вам за отличный сервис.
Очень рада, что попала по рекомендации знакомой именно в эту клинику на операцию, которая состоялась 28.10.21. Отличная команда, молодой врач Гончаров В.Л. — действительно специалист своего дела, внимательный и профессиональный медицинский персонал.
Хочу подчеркнуть, что на все вопросы, которые меня интересовали до и во время операции, врач дал исчерпывающие ответы. Во время операции, видя моё волнение, медсёстры и медбрат Дмитрий успокоили.
Искренне благодарю вас за тёплую, уютную домашнюю атмосферу, созданную во время операции — момента, который всегда волнительный для пациента.
Когда приходишь в клинику, понимаешь — здесь действительно заботятся о твоём здоровье и стараются забезпечити максимальный комфорт.
Сейчас послеоперационный период проходит под наблюдением и чёткими рекомендациями врача.
Желаю вам успехов, процветания, профессионального роста и благодарных пациентов!
Современное эффективное лечение варикозного расширения вен обеспечивается командой врачей-сосудистых хирургов, обладающих большим практическим опытом.
Опыт: 28 лет
Специальность:
Главный врач, кандидат медицинских наук, сосудистый хирург высшей категории, флеболог, врач ультразвуковой диагностики.
Опыт: 11 лет
Специальность:
Сосудистый хирург, врач ультразвуковой диагностики, флеболог.
Опыт: 18 лет
Специальность:
Хирург, проктолог высшей категории
Выполнение минифлебэктомии производится под местной анестезией, считается малоинвазивной, которую можно выполнять в амбулаторных условиях. Возможны болевые ощущения от введения анестезии.
Чаще минифлебэктомия выполняется после устранения несостоятельных поверхностных вен с помощью ЭВЛК, РЧА или УЗ-управляемой склеротерапии. В общей сложности операция длится около 60 минут, под местной анестезией.
Минифлебэктомия является малоинвазивной амбулаторной процедурой, не требующей стационарного пребывания.
После минифлебэктомии остаются неэстетические точечные рубчики в местах прокола, которые совсем исчезают в течение 3-6 месяцев.
После окончания процедуры пациент 20 минут ходит по беговой дорожке, после чего самостоятельно покидает медицинский центр. На следующий день снимаются повязки; Компрессионный трикотаж остается для ношения до 30 дней. Предоставляются рекомендации ежедневной ходьбы до 5 километров.
В результате минифлебэктомии удается достаточно полно и качественно удалить варикозные вены. Среди возможных осложнений можно выделить пигментацию, местное воспаление, кожные реакции, обусловленные компрессией или контактом с повязкой.
Медицинский центр флебологии и эстетической медицины «Флебос» работает в соответствии с требованиями украинского законодательства, имеет государственную лицензию и разрешительные документы.