
Щукін Сергій Петрович
Досвід: 28 років
Спеціальність:
Головний лікар, кандидат медичних наук, судинний хірург вищої категорії, флеболог, лікар ультразвукової діагностики.
Ендовенозна лазерна коагуляція (ЕВЛК) - це сучасний метод лікування варикозного розширення вен нижніх кінцівок. Операція надає малоінвазивну дію: проводиться без розрізів, без ускладнень, без госпіталізації і дозволяє повернутися до звичного життя вже наступного дня. У медичному центрі Флебос лазерна операція проводиться за світовими стандартами - швидко, комфортно та з довготривалим результатом.
Простіше кажучи, ЕВЛК – є закриття хворої вени зсередини за допомогою лазерного випромінювання світла. Лікар вводить тонкий світловод у вену під контролем УЗД і під час процедури лазер нагріває стінки вени середини. Це призводить до того, що варикозна вена перетворюється на рубець і з часом повністю зникає.
відсутні візуальні прояви варикозної хвороби нижніх кінцівок.
під час огляду можна побачити телеангіектазії або ретикулярні вени. У цій стадії закриття лазером варикозної вени є першим етапом для усунення судинної сітки.
наявні варикозно-розширені притоки. При цій стадії захворювання усунення вен нижніх кінцівок з неспроможними клапанами за допомогою ЕВЛК дозволяє попередити прогресування варикозної хвороби до більш тяжких форм без ускладнення.
в цій стадії крім варикозних вен, наявний набряк ніг, який значно впливає на якість життя. Після проведення ендовазального лікування вже наступного дня ноги перестають набрякати.
це тяжка форма варикозної хвороби нижніх кінцівок, при якій наявні значні трофічні зміни (пігментація, ліподерматосклероз, екзема, кровотеча з варикозних вен). У цій стадії провести малоінвазивну операцію варто якнайшвидше, щоб запобігти розвитку ускладнень.
трофічна виразка, яка загоїлась. Загоєння виразки – це результат усунення вен нижніх кінцівок з неспроможними клапанами за допомогою ендовазальної лазерної облітерації або інших методів.
активна трофічна виразка. Головною передумовою загоєння трофічної виразки є усунення джерел рефлюксу (зворотного венозного кровотоку). Лазерна коагуляція вен проходить через один прокол шкіри, що дозволяє проводити її навіть при відкритих трофічних виразках.
Такі скарги, як набряки нижніх кінцівок або тяжкість, є неспецифічними, але, якщо у когось з родичів є варикозна хвороба, варто в першу чергу звернутись на консультацію з УЗД, Судинний хірург, в ході проведення консультації і ультразвукового дуплексного сканування, може встановити чи є це початковими проявами варикозу і запропонувати план лікування. Подальше прогресування варикозної хвороби стає вже не тільки косметичною проблемою, а може впливати на здоровʼя та якість життя.
Дуже часто, навіть при наявності варикозних вузлів, можуть бути відсутні скарги на біль, набряки та трофічні зміни шкіри. Але ускладнення та значні скарги можуть виникати дуже швидко та несподівано. Тому бажано усувати варикозні вени нижніх кінцівок операцією ЕВЛК на початкових стадіях. Лазерне видалення вен нижніх кінцівок дозволяє не допустити до ускладнень: тромбоз та утворення відкритих трофічних виразок.
Варикозна хвороба розвивається під впливом спадковості, гормональних змін, вагітності, надмірної ваги, малорухливого способу життя, віку та тривалого стояння або сидіння. Сигналами для звернення до лікаря є видимі вени, біль, набряки, судоми, потемніння шкіри або виразки на ногах. Чим раніше ви отримаєте консультацію флеболога, тим ефективніше буде лікування варикозу, без ускладнень.
У медичному центрі “Флебос” ми застосовуємо малоінвазивну методику – ЕВЛК, що є однією з найефективніших технологій лікування варикозу. Метод є золотим стандартом у провідних країнах світу та рекомендований при наявності рефлюксу у стовбурових та перфорантних венах незалежно від стадії захворювання – від судинних зірочок (телеангіоектазій) до відкритих трофічних виразок.
Лазерне видалення вен дозволяє без розрізів, без ускладнень і під місцевою анестезією “закрити” уражену вену за допомогою лазерного випромінювання. Лазерна процедура амбулаторна, не потребує наркозу чи госпіталізації.
Ендовенозна лазерна коагуляція вен – це оптимальне поєднання ефективності, безпеки та комфорту. Метод не тільки усуває варикозну вену без агресивного хірургічного втручання, але й запобігає розвитку ускладнень: тромбоз, набряки, трофічні виразки. Саме тому ЕВЛК стає вибором №1 лікування серед пацієнтів, які цінують якість, швидке відновлення та мінімальне втручання в повсякденне життя.
Процедура ЕВЛК підходить пацієнтам із варикозною хворобою на будь-якій стадії за класифікацією СЕАР (С1-С6), якщо уражені вени мають ознаки рефлюксу (зворотного кровотоку). Це можуть бути як початкові прояви захворювання – судинні зірочки, набряки, важкість у ногах (С1 – С2), так і більш серйозні стани, включаючи виражені варикозні вузли, шкірні зміни, пігментацію, дерматит або трофічні виразки (С3 – С6). Завдяки місцевій анестезії, відсутності розрізів та короткій тривалості (до 1-ї години), лікування, таке як ЕВЛК, проходить без ускладнення, підходить не лише молодим пацієнтам з косметичними скаргами, а й людям старшого віку, які часто мають супутні захворювання та не можуть переносити загальний наркоз. Процедура проводиться амбулаторно, без госпіталізації, з мінімальним періодом відновлення.
На якій лікар-судинний хірург особисто виконує УЗД вен нижніх кінцівок (дуплексне сканування), виключає тромбоз вен нижніх кінцівок
Лікар визначає, які вени потрібно закрити за допомогою лазера, виключає супутні патології та складає перелік необхідних аналізів для безпечного проведення процедури.
Виконується сама процедура ендовенозної лазерної коагуляції. Після завершення пацієнт ходить по біговій доріжці протягом 20 хвилин для покращення кровообігу.
Наступного дня лікар знімає пов’язку, виконує ультразвуковий контроль для оцінки стану закритих вен та виключення ускладнень
Упродовж місяця рекомендується уникати важких фізичних навантажень і силових тренувань. Пацієнту призначають компресійні панчохи для щоденного носіння.
Через місяць проводиться обов’язковий УЗД-контроль. Якщо все загоїлося правильно, лікар дозволяє повернення до фізичної активності та занять спортом.
Ендовенозна лазерна коагуляція є високоефективним і мінітравматичним методом лікування варикозної хвороби, але перед її проведенням необхідно врахувати наявність протипоказань.
Досвід: 28 років
Спеціальність:
Головний лікар, кандидат медичних наук, судинний хірург вищої категорії, флеболог, лікар ультразвукової діагностики.
Досвід: 11 років
Спеціальність:
Cудинний хірург, лікар ультразвукової діагностики, флеболог.
Досвід: 18 років
Спеціальність:
Хірург, проктолог вищої категорії
Ендовенозна лазерна коагуляція виконується з використанням місцевого знеболення та сучасного лазерного обладнання. Під час втручання пацієнт може відчувати лише сам процес знеболення, больові відчуття мінімальні.
Під час виконання ендовенозної лазерної коагуляції, завдяки високій температурі та технології радіального випромінювання, вена надійно закривається лазером без ускладнення; через півроку контрольне УЗ-дослідження підтверджує її відсутність. Після операції лазерного видалення вен можлива варикозна трансформація інших вен, тому рекомендовано контрольне УЗ-дослідження один раз на рік.
Після ендовазальної лазерної коагуляції основний дискомфорт створює повʼязка, але на наступний день її знімають, залишається для носіння лише компресійні медичні панчохи. Після операції видалення вен більшість пацієнтів не потребує прийом знеболюючих препаратів.
Тривалість ендовазальної лазерної коагуляції у Медичному центрі Phlebos залежить від довжини та стану вени, але в середньому складає 30-60 хвилин, додатково близько 20-30 хвилин на підготовку та спостереження після втручання; рекомендується носити панчохи протягом одного місяця.
Ні. Усі флебологічні процедури, лікування, включно з ЕВЛК, виконуються амбулаторно – без загального наркозу та післяопераційного стаціонару. Пацієнт може залишити Медичний центр вже через 20 хвилин після втручання.
Так, літня пора не є протипоказанням.
Медичний центр Phlebos пропонує компресійні панчохи сертифікованого європейського виробника, вартість якого включена у ціну операції.
Одразу після ендовазальної процедури лазерного видалення вен можна вільно ходити, але уникати бігу, важких силових вправ і завжди носити компресійні панчохи. Помірні навантаження (плавання, ранкова зарядка) зазвичай дозволяють через 7-10 днів, інтенсивні кардіо та силові тренування дозволені через 1 місяць після УЗД контролю закритих вен.